局部性淋巴结肿大的诊断要点
临床助理医师考试专业资料帮助临床助理医师考试考生更好的复习，整理局部性淋巴结肿大的诊断要点供大家参考。1.枕部及耳后淋巴结肿大
主要由于头部皮肤感染引起，风疹时常见枕部及耳后淋巴结肿大。
2.耳前淋巴结肿大
多见于眼睑、颊、耳及颞部皮肤感染。腺病毒感染（咽结膜热、流行性角膜结膜炎）、猫抓病、沙眼衣原体感染、李斯特菌病、兔热亦可见有耳前淋巴结肿大。
3.颌下淋巴结肿大
多由口腔化脓性疾病引起，如扁桃体炎、白喉、猩红热、文森特咽峡炎、口炎、龋齿、牙根尖周炎等感染；以及鼻咽、口腔、咽喉等处恶性肿瘤转移。
4.颈部淋巴结肿大
常见为结核、非典型分枝杆菌感染（多为原发性）、真菌感染，也常见鼻咽、口腔、咽喉、食管、面颊等处的恶性肿瘤转移至颈部淋巴结。
5.锁骨上淋巴结肿大
单纯左锁骨上淋巴结肿大多见于腹腔内脏癌转移，主要是胃癌、肝癌，次为胆囊、胰腺、结肠、直肠、卵巢、睾丸、肾上腺等癌肿。右侧锁骨上淋巴结肿大大多为胸腔内脏癌肿转移（主要为肺癌，次为食管癌、纵隔肿瘤）。
6.腋下淋巴结肿大
主要为上肢、肩、乳房及背部等处的慢性化脓性感染所引起，其次为结核及肿瘤（乳腺癌、肺癌）转移。鼠咬热、猫抓病、兔热及上肢蛇咬伤，亦常先见腋下淋巴结肿大。
7.滑车上淋巴结肿大
多由于手及前臂尺侧皮肤感染，亦常见于梅毒。
8.腹股沟淋巴结肿大
由于下肢、臀部、背下部、外生殖器及肛门的感染所致，尤多见于足癣、丹毒及丝虫病，亦可见于腺鼠疫、兔热、钩端螺旋体病、下肢蛇咬伤及多种性病（如梅毒、腹股沟肉芽肿、性病性淋巴肉芽肿等）。
9.(月国)窝淋巴结肿大
主要见于足及小腿皮肤感染。
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