天睿 发表于 2019-2-8 08:14:35

肝结核的实验室检查

  临床助理医师考试专业资料肝结核的实验室检查,整理如下:
          (1)血常规:轻度至中度贫血。白细胞总数大多正常或减少。
          (2)血沉中度增快。
  (3)肝功能:1/4病例血清丙氨酸转氨酶轻至中度升高。
          (4)腹部透视或拍片,可见肝脏阴影增大,或膈肌升高,运动减弱。如肝内有钙化灶,特别呈弥漫性粟粒状钙化,对肝结核诊断有一定意义。胸片有时可发现肺结核病灶。
  (5)其它特殊检查
          1)肝脏活检病理检查:肝穿刺所得肝组织进行病理检查,可见结核的特异性病变,但对粟粒性肝结核者发现的机会就少。如在切片中发现抗酸杆菌,则是确诊肝结核的直接证据。
  2)肝脏B型超声显像、CT和MRI检查及放射性核素扫描等,对于肝肉芽型或脓肿型的诊断有帮助。
          3)腹腔镜检查:可见肝表面有黄色点状或片状病变,也可呈慢性炎症表现,并可同时作病理检查。
  4)肝活检组织作结核杆菌培养。
          5)随着基因工程技术的发展,DNA探针技术(DNAprobe)PCR技术(多聚酶链反应技术)也已用于结核病原学的诊断。此外,气相色谱(GLC)和高效液相(HPLC)等新的物理化学分析方法,来检测细菌的化学组成亦可达到鉴别细菌的目的。
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