新生儿易发生心衰的因素
临床助理医师考试专业资料新生儿易发生心衰的因素帮助临床助理医师考试考生更好的复习，整理：（1）心肌结构未发育成熟：心肌肌节数量少，肌细胞较细，收缩力弱，心肌细胞内非收缩成分（核、线粒体）所占比例较高，心肌细胞内肌浆网量较少，钙离子交换更多依赖细胞膜的钙离子通道；心肌细胞膜Na‐K‐ATP酶有不同异构体，在发育不同阶段心肌收缩蛋白异构体组成不同，并随发育过程而变化，对钙的敏感性随发育而增高。
（2）心肌交感神经未发育成熟：心肌交感神经纤维少，儿茶酚胺水平低，肾上腺素在心肌内储存少，影响心肌收缩功能，因此心肌收缩而周围小动脉收缩不明显，容易发生低血压。
（3）心肌储备能力低：生后心排血量增加，左室压力和容量负荷均增加，但新生儿心肌的代偿能力不足，易致心衰。
（4）新生儿早期疾病多：出生时常因窒息、呼吸道疾病、早产肺表面活性物质减少等引起肺气体交换障碍、缺氧，使动脉导管延迟关闭，血液左向右分流，肺血量增多，导致心衰。
（5）新生儿易发生低血糖、低血钙、代谢性酸中毒；新生儿红细胞中胎儿血红蛋白占优势，2‐3DPG低，易发生组织缺氧，也是引起心衰重要因素。
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