新生儿易发生心衰的因素

天睿

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        　　（1）心肌结构未发育成熟：心肌肌节数量少，肌细胞较细，收缩力弱，心肌细胞内非收缩成分（核、线粒体）所占比例较高，心肌细胞内肌浆网量较少，钙离子交换更多依赖细胞膜的钙离子通道；心肌细胞膜Na‐K‐ATP酶有不同异构体，在发育不同阶段心肌收缩蛋白异构体组成不同，并随发育过程而变化，对钙的敏感性随发育而增高。
        　　（2）心肌交感神经未发育成熟：心肌交感神经纤维少，儿茶酚胺水平低，肾上腺素在心肌内储存少，影响心肌收缩功能，因此心肌收缩而周围小动脉收缩不明显，容易发生低血压。
　　（3）心肌储备能力低：生后心排血量增加，左室压力和容量负荷均增加，但新生儿心肌的代偿能力不足，易致心衰。
        　　（4）新生儿早期疾病多：出生时常因窒息、呼吸道疾病、早产肺表面活性物质减少等引起肺气体交换障碍、缺氧，使动脉导管延迟关闭，血液左向右分流，肺血量增多，导致心衰。
　　（5）新生儿易发生低血糖、低血钙、代谢性酸中毒；新生儿红细胞中胎儿血红蛋白占优势，2‐3DPG低，易发生组织缺氧，也是引起心衰重要因素。