三环类抗抑郁药中毒的临床特点
临床助理医师考试专业资料三环类抗抑郁药中毒的临床特点帮助临床助理医师考试考生更好的复习,整理如下:(1)神经系统:失眠、眩晕、头痛、意识障碍、手足搐动、精神错乱,攻击性行为,瞳孔扩大、巴宾斯基征阳性。由于这类药物的抗胆碱作用,故在中毒陷入昏迷前常见兴奋激动、体温升高、肌阵挛或癫痫样发作。
(2)心血管系统:血压先升高然后降低,心肌损害,各种心律失常,如室性期前收缩,或室性心动过速、房室或室内传导阻滞,甚至心室颤动,导致低血压或肺水肿等中毒表现。尤以窦性心动过速、Q‐T间期延长等多见,可引起体位性低血压、猝死,特别对老年人危险性更大。
(3)其他:呼吸抑制,尿潴留,诱发青光眼,偶可引起胆汁淤积性黄疸和粒细胞减少。
(4)呕吐物、胃液、血液,均可测定出三环类抗抑郁药物浓度。
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