天睿 发表于 2019-2-8 08:08:41

非闭塞性急性肠缺血的临床表现

  临床助理医师考试专业资料非闭塞性急性肠缺血的临床表现帮助临床助理医师考试考生更好的复习,整理如下:
          非闭塞性肠缺血的病人几乎全都发生在前已叙述的导致低血流、低灌注的疾病如充血性心力衰竭、心肌梗死等的一种情况。临床表现与急性上肠系膜动脉闭塞相似,唯过程较缓慢,这类病人出现严重腹部不适、乏力,早期腹部检查结果与病人主诉的严重度不相符。当肠坏死发生后,腹膜刺激症状甚为明显,伴有呕吐、休克,常有腹泻及血便,75%的病人有白细胞计数增加,常有血液浓缩。
          当这类存在着潜在诱因病人出现剧烈腹痛,腹部体征又不相符时,应考虑到有这一可能性。腹部X线平片仅能显示有肠麻痹。选择性动脉造影是主要的诊断措施,肠系膜上动脉主干没有闭塞,而在中小分支中可能有散在的节段性狭窄,只表现有动脉硬化存在,在除外急性肠系膜动脉闭塞后可诊断本病。
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