葡萄胎的诊断
临床执业医师考试葡萄胎的诊断是考试大纲要求掌握的内容,整理如下:根据停经后不规则阴道流血,子宫异常增大变软,子宫5个月妊娠大小尚摸不到胎体、听不到胎心、无胎动,应疑诊为葡萄胎。妊娠剧吐、双侧附件囊肿均支持诊断。若在阴道排出血液中查见水泡状组织,则可诊断。必要时作下列辅助检查:
(1)HCG的测定。尿妊娠试验和HCG定量测定,晨尿稀释试验,对诊断葡萄胎很重要。
(2)超声波检查。A超检查未见胎心、胎动波,无羊水平段,出现密集中、低小波(称U波)。B超检查无胎体和胎盘反射,出现飞絮状光点则可诊断为葡萄胎。
(3)X线检查。子宫虽已超过5个月妊娠大小,腹部X线摄片未见胎儿骨骼显影。目前已很少作此检查。
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