葡萄胎的诊断

天睿

　　临床执业医师考试葡萄胎的诊断是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
　　根据停经后不规则阴道流血，子宫异常增大变软，子宫5个月妊娠大小尚摸不到胎体、听不到胎心、无胎动，应疑诊为葡萄胎。妊娠剧吐、双侧附件囊肿均支持诊断。若在阴道排出血液中查见水泡状组织，则可诊断。必要时作下列辅助检查：
　　（1）HCG的测定。尿妊娠试验和HCG定量测定，晨尿稀释试验，对诊断葡萄胎很重要。
　　（2）超声波检查。A超检查未见胎心、胎动波，无羊水平段，出现密集中、低小波（称U波）。B超检查无胎体和胎盘反射，出现飞絮状光点则可诊断为葡萄胎。
　　（3）X线检查。子宫虽已超过5个月妊娠大小，腹部X线摄片未见胎儿骨骼显影。目前已很少作此检查。