天睿 发表于 2019-2-5 01:10:39

临床执业医师考试:前置胎盘诊断

  临床执业医师考试前置胎盘诊断是考试大纲要求掌握的内容,整理如下:
  (1)妊娠晚期突然发生无痛性阴道流血,且反复发生,应首先考虑为前置胎盘;结合腹部检查、B型超声胎盘定位,一般诊断不困难。
  (2)阴道检查。如流血过多或诊断已明确,则无需行阴道检查。阴道检查有扩大胎盘剥离面而引起大出血的危险。除确有必要 (如终止妊娠前为了进一步明确诊断并决定分娩方式时),但必须在有输液、输血及手术的条件下方可进行。
  (3)超声检查。B型超声胎盘定位准确、安全、迅速,并可定期随访,现普遍使用。
  (4)产后检查胎盘及胎膜。对产前有异常出血患者,产后详细检查胎盘,若胎盘上附有黑紫色陈旧性血块,可证实前置胎盘的诊断;若经阴道分娩者还需测量胎膜破口与胎盘边缘的距离,小于7cm者有诊断意义
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