临床执业医师考试:软产道
临床执业医师考试软产道是考试大纲要求掌握的内容,整理如下:软产道由子宫下段、宫颈、阴道及盆底软组织构成的弯曲管道。
(1)子宫下段的形成:子宫下段是由子宫峡部形成。妊娠晚期子宫峡部被拉长,临产后进一步伸展可达7~10cm,肌壁变薄成为软产道的一部分。子宫肌纤维的缩复作用,子宫上段的肌层越来越厚,下段扩张变薄,子宫上下段的肌壁厚薄不同,在两者之间的子宫内面形成一环状隆起,称为生理缩复环。
(2)宫颈的变化:临产后表现为宫颈管消失,宫口扩张。
(3)阴道、骨盆底及会阴的变化:阴道成为软产道的一部分,扩张呈弯曲的长筒形管道。肛提肌高度扩展,肌束分开,肌纤维拉长,使5cm厚的会阴体变成2~4mm,以利胎儿通过。但分娩时若会阴保护不当,易造成裂伤。
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