临床执业医师考试：软产道

天睿

　　临床执业医师考试软产道是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
　　软产道由子宫下段、宫颈、阴道及盆底软组织构成的弯曲管道。
　　（1）子宫下段的形成：子宫下段是由子宫峡部形成。妊娠晚期子宫峡部被拉长，临产后进一步伸展可达7～10cm，肌壁变薄成为软产道的一部分。子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段的肌层越来越厚，下段扩张变薄，子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者之间的子宫内面形成一环状隆起，称为生理缩复环。
　　（2）宫颈的变化：临产后表现为宫颈管消失，宫口扩张。
　　（3）阴道、骨盆底及会阴的变化：阴道成为软产道的一部分，扩张呈弯曲的长筒形管道。肛提肌高度扩展，肌束分开，肌纤维拉长，使5cm厚的会阴体变成2～4mm，以利胎儿通过。但分娩时若会阴保护不当，易造成裂伤。