天睿 发表于 2019-2-5 01:10:33

骨产道异常的分类

  临床执业医师考试骨产道异常的分类是考试大纲要求掌握的内容,整理如下:
  (1)均小骨盆。骨盆形态属于女性型,但骨盆各径线均较正常低值少2cm或更多,骨盆入口、中骨盆及出口平面均狭窄。多见于身材矮小,体形匀称的妇女。如果胎儿较小,胎位正常,宫缩良好,有可能经阴道分娩,否则需行刮宫产术。
  (2)扁平骨盆。主要特点为骨盆入口平面前后径狭窄。骶耻外径<18cm,入口平面前后径<10cm,对角径<11.5cm.扁平骨盆主要影响胎儿入盆。当胎头双顶径能通过骨盆入口平面时,可经阴道分娩;如胎头不能入盆,则应行剖宫产术。
  (3)漏斗骨盆。骨盆入口平面各径线在正常范围,但中骨盆和出口平面均狭窄,骨盆两侧壁向内倾斜似漏斗状,故称漏斗型骨盆。其坐骨棘间径<10cm,坐骨结节间径<8cm,坐骨结节间径与后矢状径之和<15cm,耻骨弓角<90°,坐骨切迹宽度变窄。临产后胎头下降至中骨盆或出口时,妨碍胎头内旋转和娩出,形成持续性枕横位或枕后位,造成难产。
  (4)横径狭窄骨盆。也称类人猿型骨盆。其特点是骨盆各平面均呈前后径长而横径较短。外测量骶耻外径正常或大于正常,而髂嵴间径、髂棘间径及粗隆间径皆较正常者短。分娩时胎头多呈持续性枕后位或胎头高直位,产程往往延长。
  (5)畸形骨盆。骨盆外形失去正常形态,两侧不对称。有先天发育异常或外伤引起的畸形骨盆,髓关节病变或跛行所致的偏斜骨盆,骨质软化症骨盆等。畸形骨盆一般需剖宫产结束分娩。
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