骨产道异常的分类

天睿

　　临床执业医师考试骨产道异常的分类是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
　　（1）均小骨盆。骨盆形态属于女性型，但骨盆各径线均较正常低值少2cm或更多，骨盆入口、中骨盆及出口平面均狭窄。多见于身材矮小，体形匀称的妇女。如果胎儿较小，胎位正常，宫缩良好，有可能经阴道分娩，否则需行刮宫产术。
　　（2）扁平骨盆。主要特点为骨盆入口平面前后径狭窄。骶耻外径＜18cm，入口平面前后径＜10cm，对角径＜11.5cm.扁平骨盆主要影响胎儿入盆。当胎头双顶径能通过骨盆入口平面时，可经阴道分娩；如胎头不能入盆，则应行剖宫产术。
　　（3）漏斗骨盆。骨盆入口平面各径线在正常范围，但中骨盆和出口平面均狭窄，骨盆两侧壁向内倾斜似漏斗状，故称漏斗型骨盆。其坐骨棘间径＜10cm，坐骨结节间径＜8cm，坐骨结节间径与后矢状径之和＜15cm，耻骨弓角＜90°，坐骨切迹宽度变窄。临产后胎头下降至中骨盆或出口时，妨碍胎头内旋转和娩出，形成持续性枕横位或枕后位，造成难产。
　　（4）横径狭窄骨盆。也称类人猿型骨盆。其特点是骨盆各平面均呈前后径长而横径较短。外测量骶耻外径正常或大于正常，而髂嵴间径、髂棘间径及粗隆间径皆较正常者短。分娩时胎头多呈持续性枕后位或胎头高直位，产程往往延长。
　　（5）畸形骨盆。骨盆外形失去正常形态，两侧不对称。有先天发育异常或外伤引起的畸形骨盆，髓关节病变或跛行所致的偏斜骨盆，骨质软化症骨盆等。畸形骨盆一般需剖宫产结束分娩。