婴儿喂养之人工喂养
临床执业医师考试婴儿喂养之人工喂养是考试大纲要求掌握的内容,整理如下:人工喂养是指婴儿6个月以内,母亲因各种原因不能哺母乳时而采取的一种喂养法。
(1)牛奶:牛乳是最常用的代乳品。
1)优点:①牛奶蛋白质含量虽较人乳高,但以酪蛋白为主,遇胃酸形成较大凝块,不易消化;②脂肪以饱和脂肪酸为多,脂肪球大,又缺少溶脂酶,不易消化;③糖含量低,且以甲型乳糖为主,此糖有利于大肠杆菌的生长;④矿物质含量高(比人乳高3~3.5倍),使胃酸下降,且加重肾脏负荷,尤其是磷含量很高,影响了钙的吸收;⑤含铜、锌少,铁吸收率低下;⑥牛奶最大的缺点是缺乏各种免疫因子,故牛乳喂养儿易患传染病。
2)配制方法:①稀释,新生儿期,加水或米汤等,配成2:1(即2份鲜牛奶加1分水)~4:1奶,可使酪蛋白浓度降低,凝块变小,1月后可不必稀释;②加糖,一般加5%~8%的糖;③煮沸3分钟,以灭菌。
3)奶量的计算:每日牛乳需要量一般按婴儿所需总热量来计算,100ml牛乳本身所含热量为276kJ(66kcal),加糖8g(即100ml牛乳加糖8g),含热量约415kJ(100kcal)。已知婴儿每日每公斤体重需要热量460kJ(110kcal=8%糖牛奶110ml),需水150ml.
(2)羊乳:其成分与牛乳相仿。其叶酸含量极低,维生素B12也少。
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