天睿 发表于 2019-2-5 01:09:49

水肿的临床意义

  临床执业医师考试水肿的临床意义是考试大纲要求掌握的内容,整理如下:
  (1)首先应确定是否真性水肿,应注意与肥胖相鉴别。
  (2)对水肿患者,首先应详细询问病史,了解水肿的起始部位、发展速度和既往病史,查体应注意鉴别凹陷性与非凹陷性水肿、炎症性与非炎症性水肿、全身性与局限性水肿,在全身性水肿的患者,应首先注意排除常见的心、肝、肾疾患,同时应注意水肿伴随的其他症状,如水肿病史伴肝大者为心源性、肝源性,而同时有颈静脉怒张者则为心源性;水肿伴重度蛋白尿,则常为肾源性,而轻度蛋白尿也可见于心源性;水肿伴呼吸困难与发绀者常提示为心脏病、上腔静脉阻塞综合征等所致;水肿与月经周期有明显关系者可见于特发性水肿。
  (3)结合病史及伴随症状体征,确定水肿病因。
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