天睿 发表于 2019-2-5 01:07:39

急性心肌梗死的实验室和其他检查

  临床执业医师考试《内科学》急性心肌梗死的实验室和其他检查是考试大纲要求掌握的内容,整理如下:
  1.心电图特征性改变有Q波心梗的心电图特点。
  (1)坏死区出现病理Q波,在面向透壁心肌坏死区导联出现。
  (2)损伤区ST段弓背向上型抬高,在面向坏死区周围心肌损伤区导联出现。
  (3)缺血区T波倒置,在面向损伤区周围心肌缺血区导联出现。
  (4)背向心梗区R波增高,ST段压低和T波直立并增高。
  2.心肌酶谱CPK、GOT,LDH升高,最早(6小时内)增高为CPK,34d恢复正常。增高时间最长者为LDH,持续1~2周。其中CPK的同工酶CPKMB和LDH的同工酶LDH1的诊断特异性最高。
  3.血象白细胞增多,中性粒细胞增多,嗜酸性粒细胞减少或消失,血沉加快,血清肌凝蛋白轻链增高。
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