急性心肌梗死的实验室和其他检查

天睿

　　临床执业医师考试《内科学》急性心肌梗死的实验室和其他检查是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
　　1.心电图特征性改变有Q波心梗的心电图特点。
　　（1）坏死区出现病理Q波，在面向透壁心肌坏死区导联出现。
　　（2）损伤区ST段弓背向上型抬高，在面向坏死区周围心肌损伤区导联出现。
　　（3）缺血区T波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区导联出现。
　　（4）背向心梗区R波增高，ST段压低和T波直立并增高。
　　2.心肌酶谱CPK、GOT，LDH升高，最早（6小时内）增高为CPK，34d恢复正常。增高时间最长者为LDH，持续1～2周。其中CPK的同工酶CPKMB和LDH的同工酶LDH1的诊断特异性最高。
　　3.血象白细胞增多，中性粒细胞增多，嗜酸性粒细胞减少或消失，血沉加快，血清肌凝蛋白轻链增高。