淋巴瘤的实验室检查
临床执业医师考试淋巴瘤的实验室检查是考试大纲要求掌握内容,整理如下:1.霍奇金病
(1)血液血象变化较早。常有轻或中等贫血,偶伴抗人球蛋白试验阳性。少数白细胞轻度或明显增加,伴中性粒细胞增多。骨髓被广泛浸润或发生脾功能亢进时,可有全血细胞减少。
(2)骨髓大多为非特异性。如能找到R-S细胞对诊断有助。RS细胞大小不一,20~60μm胞浆嗜双色,核外形不规则呈“镜影”状,可多叶或多核,核质粗细不等,为较特异病变(R~S细胞很重要名词解释)。
(3)其他化验疾病活动期有血沉增速,血清乳酸脱氢酶活力增高。乳酸脱氢酶升高提示预后不良。当血清碱性磷酸酶活力或血钙增加,提示骨骼累及。
2.非霍奇金淋巴瘤
(1)血液和骨髓白细胞数多正常,伴有淋巴细胞绝对和相对增多,NHL血源播散早,晚期可有急性组织细胞性或单核细胞的白血病。
(2)其他可并发抗人球蛋白试验阳性的溶血性贫血。染色体易位t(14;18)是NHL最常见的染色体标志。
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