天睿 发表于 2019-2-5 00:57:36

胎盘异常接诊要点

  1﹒典型的病史是无痛性阴道出血。完全性前置胎盘初次出血时间多发生在孕26~28周,出血频繁,出血量较多;边缘性前置胎盘初次出血时间较晚,往往发生在妊娠晚期或临产后,出血量较少。
          2﹒体格检查可能提示持续胎位异常,常见胎头高浮,臀先露为多见。若未明确胎盘位置,不可行阴道检查。
          3﹒超声检查确定胎盘边缘与宫颈内口的关系。注意应在膀胱半充盈状态下检查,排空膀胱后再重复一次。
          4﹒应与胎盘早剥、帆状胎盘前置血管破裂、胎盘边缘血窦破裂鉴别。诊断时应排除阴道壁病变、宫颈癌等宫颈病变引起的出血。
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