早产儿呼吸管理
(一)肺透明膜病1﹒监测指标
临床表现(气促、三凹、呻吟等)、心电监护,血气,胸片。
2﹒治疗方法
1)头罩氧气吸入→NCPAP→呼吸机辅助呼吸(SIMV、HFO)。
2)药物:肺表面活性物质(固尔苏(120mg/kg)/珂立苏(70mg/kg)),给药后12~24小时(至少6小时)可重复(给予后半小时予利尿治疗)。
(二)呼吸暂停
1﹒监测指标
心电监护、血气。
2﹒治疗方法
1)注意气道是否通畅,有无呼吸抑制药物使用,如地西泮、苯巴比妥,以及与进食的关系(注意有无胃食道反流)注意有无感染。
2)俯卧位→NCPAP→呼吸机辅助呼吸(SIMV)。
3)药物:氨茶碱(负荷量4~6mg/kg,12小时后给维持量2mg/kg,2~3次/天),纳洛酮(0.1~0.5μg/kg·min)。
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