早产儿呼吸管理

天睿

　　（一）肺透明膜病
　　1﹒监测指标
　　
　　临床表现（气促、三凹、呻吟等）、心电监护，血气，胸片。
　　2﹒治疗方法
　　1）头罩氧气吸入→NCPAP→呼吸机辅助呼吸（SIMV、HFO）。
　　2）药物：肺表面活性物质（固尔苏（120mg／kg）／珂立苏（70mg／kg）），给药后12～24小时（至少6小时）可重复（给予后半小时予利尿治疗）。
　　（二）呼吸暂停
　　1﹒监测指标
　　心电监护、血气。
　　2﹒治疗方法
　　1）注意气道是否通畅，有无呼吸抑制药物使用，如地西泮、苯巴比妥，以及与进食的关系（注意有无胃食道反流）注意有无感染。
　　2）俯卧位→NCPAP→呼吸机辅助呼吸（SIMV）。
　　3）药物：氨茶碱（负荷量4～6mg／kg，12小时后给维持量2mg／kg，2～3次／天），纳洛酮（0.1～0.5μg／kg·min）。