变异型心绞痛发作时心电图表现
Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联ST 段抬高，对应的Ⅰ、aVL 导联ST 段下移；V 5、V 6导联ST 段抬高，对应的V 1、V 2导联ST 段下移变异型心绞痛心电图主要表现为缺血区导联出现一过性损伤型ST 段抬高（图3-20），对应导联则呈“镜像反映” 而表现为ST 段下移。症状缓解后，ST 段即恢复至原位。变异型心绞痛临床少见，但易发展为急性心肌梗死。
一过性ST 段抬高
ST 段呈弓背向上型抬高常＞0.4 mV，有时与其后直立的T 波相融合形成单向曲线。与ST 段抬高相对应的导联出现ST 段下移。原有ST 段下移者心绞痛发作时，ST 段可上升至基线，出现ST 段的“伪性改善”。
一过性T 波改变
ST 段抬高的导联T 波直立高耸，对应导联T 波倒置。原来T 波倒置者，心绞痛发作时可变为直立。
其他改变
①严重发作病例可出现R 波振幅增高时间变宽，S 波变浅甚至消失；②少数患者可出现U 波倒置；③约半数病例在心绞痛发作时出现心律失常：左胸导联ST 段抬高者多出现室性早搏、室性心动过速，下壁导联ST 段抬高者多出现房室传导阻滞。
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