中暑临床表现症状
临床执业医师考试中暑临床表现症状是考试大纲要求掌握的内容,整理如下:中暑临床表现
临床特点
处理原则及预后
先兆中暑
头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中动作不协调等;体温正常或略有升高
立即撤离高温环境,在阴凉通风处安静休息并补充清凉含盐饮料,即可恢复,轻症中暑 体温升高者及时行物理降温
轻症中暑
除上述症状加重外,体温升至38℃以上,出现面色潮红等表现
重症中暑
包括热痉挛、热衰竭和热射病
降温速度决定预后,应在1 小时内使直肠温度降至37.8~38.9℃
热痉挛
热痉挛常表现为严重的肌痉挛伴有收缩痛,主要累及骨骼肌
热衰竭
常发生于老年人、儿童和慢性疾病患者
由于体液和体钠丢失过多引起循环容量不足所致
表现为多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌痉挛;可有明显脱水征;体温轻度升高;无明显中枢神经系统损伤表现
热射病
是一种致命性急症,主要表现为高热(直肠温度≥41℃)和神志障碍;早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏
劳力性
主要是在高温环境下内源性产热过多,患者多为平素健康的年轻人
此种患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、DIC 或多器官功能衰竭,病死率较高
非劳力性
主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少
多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民
病初表现行为异常或癫痫发作,继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小
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