天睿 发表于 2019-2-5 00:52:22

肺脓肿病因与发病机制

  临床执业医师考试肺脓肿病因是考试大纲要求掌握的内容,整理如下:
          肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。胸部X 线显示一个或多个的含气液平的空洞。本病男多于女。
          病因和发病机制
          病原体常为上呼吸道、口腔的定植菌,包括需氧、厌氧和兼性厌氧菌。90%的患者合并有厌氧菌感染。根据感染途径,肺脓肿可分为以下类型:

       
               
                       
                               
                                        吸入性肺脓肿
                       
                       
                               
                                        诱因
                       
                       
                               
                                        患者有意识障碍,或受寒、极度疲劳等
                       
               
               
                       
                               
                                        病原体来源
                       
                       
                               
                                        经口、鼻、咽腔吸入,还可由于患鼻窦炎、牙槽脓肿等脓性分泌物增多而被吸入
                       
               
               
                       
                               
                                        致病菌
                       
                       
                               
                                        多为厌氧菌
                       
               
               
                       
                               
                                        继发性肺脓肿
                       
                       
                               
                                        原发病
                       
                       
                               
                                        ①肺部病变:某些细菌性肺炎、支气管扩张等;②肺部邻近器官化脓性病变:如膈下脓肿等
                       
               
               
                       
                               
                                        致病菌
                       
                       
                               
                                        与原发病变的病原菌有关
                       
               
               
                       
                               
                                        血源性肺脓肿
                       
                       
                               
                                        病原体来源
                       
                       
                               
                                        因痈、疖、骨髓炎、皮肤外伤感染等导致的败血症,菌栓经血播散至肺
                       
               
               
                       
                               
                                        致病菌
                       
                       
                               
                                        以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌为常见
                       
               
       
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