肺脓肿病因与发病机制

天睿

　　临床执业医师考试肺脓肿病因是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。胸部X 线显示一个或多个的含气液平的空洞。本病男多于女。
        　　病因和发病机制
        　　病原体常为上呼吸道、口腔的定植菌，包括需氧、厌氧和兼性厌氧菌。90%的患者合并有厌氧菌感染。根据感染途径，肺脓肿可分为以下类型：

吸入性肺脓肿	诱因	患者有意识障碍，或受寒、极度疲劳等
病原体来源	经口、鼻、咽腔吸入，还可由于患鼻窦炎、牙槽脓肿等脓性分泌物增多而被吸入
致病菌	多为厌氧菌
继发性肺脓肿	原发病	①肺部病变：某些细菌性肺炎、支气管扩张等；②肺部邻近器官化脓性病变：如膈下脓肿等
致病菌	与原发病变的病原菌有关
血源性肺脓肿	病原体来源	因痈、疖、骨髓炎、皮肤外伤感染等导致的败血症，菌栓经血播散至肺
致病菌	以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌为常见