天睿 发表于 2019-2-5 00:52:08

稳定型心绞痛诊断

  临床执业医师考试稳定型心绞痛诊断是考试大纲要求掌握的内容,整理如下:
          稳定型(劳力性)心绞痛是在冠状动脉固定性严重狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。本症患者男性多于女性,多数患者在40 岁以上。
  实验室检查、诊断和鉴别诊断
          1. 辅助检查 因心绞痛发作时间短暂,以下大多数检查均应在发作间期进行,可直接或间接反映心肌缺血。

       
               
                       
                               
                                        心脏X 线检查
                       
                       
                               
                                        可无异常发现
                       
               
               
                       
                               
                                        心电图检查
                       
                       
                               
                                        是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的检查方法
                       
               
               
                       
                               
                                        静息时心电图
                       
                       
                               
                                        约半数患者在正常范围
                       
               
               
                       
                               
                                        心绞痛发作时心电图
                       
                       
                               
                                        胸痛发作时可见以R 波为主的导联中,ST 段压低,T 波平坦或倒置,发作过后数分钟内逐渐恢复
                       
               
               
                       
                               
                                        心电图负荷试验
                       
               
               
                       
                               
                                        心电图连续动态监测
                       
               
               
                       
                               
                                        冠状动脉造影
                       
                       
                               
                                        诊断和治疗的“金标准”
                       
               
       

          2. 诊断与鉴别诊断
       
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