稳定型心绞痛诊断

天睿

　　临床执业医师考试稳定型心绞痛诊断是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　稳定型（劳力性）心绞痛是在冠状动脉固定性严重狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。本症患者男性多于女性，多数患者在40 岁以上。
　　实验室检查、诊断和鉴别诊断
        　　1. 辅助检查 因心绞痛发作时间短暂，以下大多数检查均应在发作间期进行，可直接或间接反映心肌缺血。

心脏X 线检查	可无异常发现
心电图检查	是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的检查方法
静息时心电图	约半数患者在正常范围
心绞痛发作时心电图	胸痛发作时可见以R 波为主的导联中，ST 段压低，T 波平坦或倒置，发作过后数分钟内逐渐恢复
心电图负荷试验
心电图连续动态监测
冠状动脉造影	诊断和治疗的“金标准”

        　　2. 诊断与鉴别诊断
       

        稳定型心绞痛诊断