消化性溃疡发病机制
临床执业医师考试消化性溃疡发病机制是考试大纲要求掌握的内容,整理如下:消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)。消化性溃疡因溃疡形成与胃酸/ 胃蛋白酶的消化作用有关而得名。
发病机制
溃疡的形成是由于胃、十二指肠黏膜的自身防御- 修复(保护)因素和侵袭(损害)因素平衡失调所致。胃酸在溃疡形成中起关键作用。
保护因素
损害因素
黏液/ 碳酸氢盐屏障
胃酸:胃酸是引起消化性溃疡的直接原因
黏膜屏障
胃蛋白酶
黏膜血流量
幽门螺杆菌(HP):为消化性溃疡的重要病因
细胞更新
非甾体抗炎药(NSAID):是另一个常见病因
前列腺素
酒精、吸烟、应激
表皮生长因子
炎症、自由基
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