消化性溃疡发病机制

天睿

　　临床执业医师考试消化性溃疡发病机制是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）。消化性溃疡因溃疡形成与胃酸/ 胃蛋白酶的消化作用有关而得名。
　　发病机制
        　　溃疡的形成是由于胃、十二指肠黏膜的自身防御- 修复（保护）因素和侵袭（损害）因素平衡失调所致。胃酸在溃疡形成中起关键作用。

保护因素	损害因素
黏液/ 碳酸氢盐屏障	胃酸：胃酸是引起消化性溃疡的直接原因
黏膜屏障	胃蛋白酶
黏膜血流量	幽门螺杆菌（HP）：为消化性溃疡的重要病因
细胞更新	非甾体抗炎药（NSAID）：是另一个常见病因
前列腺素	酒精、吸烟、应激
表皮生长因子	炎症、自由基