食管癌诊断与鉴别诊断
临床执业医师考试食管癌诊断是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：食管癌是常见的一种消化道癌肿。男多于女，发病年龄多在40 岁以上。占各部位癌死亡的第二位，仅次于胃癌。
诊断
食管吞稀钡X 线双重对比造影
对可疑病例，均应作该检查
早期：①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；②小的充盈缺损；③局限性管壁僵硬，蠕动中断；④小龛影
中、晚期：有明显的不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬
食管脱落细胞检查
是一种简便易行的普查筛选诊断方法
纤维食管镜检查
对临床已有症状或怀疑而又未能明确诊断者，则应尽早作纤维食管镜检查
病理组织学检查
食管镜检查时还可同时作染色检查法
超声内镜检查（EUS）
对评估外科手术的可能性有帮助
鉴别诊断
早期无咽下困难时
早期无咽下困难时应与食管炎、食管憩室和食管静脉曲张相鉴别
已有咽下困难时
应与食管良性肿瘤、贲门失弛症和食管良性狭窄相鉴别
鉴别方法
主要依靠吞钡X 线食管摄片和纤维食管镜检查
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