妊娠病理：巨大胎儿
临床执业医师考试巨大胎儿是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：胎儿体重达到或超过4000g称为巨大胎儿。
诊断
病史
高危因素、孕妇压迫症状
体征
宫高>35cm，宫高+腹围≥140cm，先露高浮，跨耻征阳性
辅助检查
羊水过多，胎体大，双顶径>10cm
处理
妊娠期
排除妊娠期糖尿病，及时终止妊娠
分娩期
剖宫产
正常女性骨盆，非糖尿病孕妇胎儿体重≥4500g或糖尿病孕妇胎儿体重≥4000g
第一产程及第二产程延长，估计胎儿体重≥4000g，胎儿停滞在中骨盆
阴道助产
胎头双顶径已达坐骨棘下3cm、宫口已开全应以产钳助产
产褥期
阴道产后检查有无软产道损伤，防止产后出血
预防新生儿低血糖、低血钙
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