妊娠病理：巨大胎儿

天睿

临床执业医师考试巨大胎儿是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　胎儿体重达到或超过4000g称为巨大胎儿。

诊断	病史	高危因素、孕妇压迫症状
体征	宫高>35cm，宫高+腹围≥140cm，先露高浮，跨耻征阳性
辅助检查	羊水过多，胎体大，双顶径>10cm
处理	妊娠期	排除妊娠期糖尿病，及时终止妊娠
分娩期	剖宫产	正常女性骨盆，非糖尿病孕妇胎儿体重≥4500g或糖尿病孕妇胎儿体重≥4000g                                                                         第一产程及第二产程延长，估计胎儿体重≥4000g，胎儿停滞在中骨盆
阴道助产	胎头双顶径已达坐骨棘下3cm、宫口已开全应以产钳助产
产褥期	阴道产后检查有无软产道损伤，防止产后出血                                                                         预防新生儿低血糖、低血钙