天睿 发表于 2019-2-5 00:51:49

胃癌临床表现与诊断

  临床执业医师考试胃癌临床表现与诊断是考试大纲要求掌握的内容,整理如下:
          临床表现

       
               
                       
                               
                                        早期
                       
                       
                               
                                        多数患者无明显症状
                       
               
               
                       
                               
                                        进展期
                       
                       
                               
                                        疼痛和体重减轻是最常见的症状;约10% 的患者有胃癌扩散的症状和体征,如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠前凹扪及肿块等
                       
               
               
                       
                               
                                        晚期
                       
                       
                               
                                        可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现
                       
               
       

          诊断
          通过X 线钡餐检查和纤维胃镜加活组织检查,诊断胃癌已不再困难。关键在于早期诊断。

       
               
                       
                               
                                        X 线钡餐
                       
                       
                               
                                        目前仍为诊断胃癌的首选方法
                       
               
               
                       
                               
                                        纤维胃镜
                       
                       
                               
                                        是诊断胃癌的最有效方法
                       
               
               
                       
                               
                                        腹部超声
                       
                       
                               
                                        主要用于观察胃的邻近脏器(特别是肝、胰)受浸润及淋巴结转移的情况
                       
               
               
                       
                               
                                        CT 与PET
                       
                       
                               
                                        有助于胃癌的诊断和术前临床分期
                       
               
               
                       
                               
                                        注:X 线钡餐检查、纤维胃镜检查和胃液细胞学检查是三项关键性手段,三者联用可提高早期诊断率到98%
                       
               
       
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