胃癌临床表现与诊断
临床执业医师考试胃癌临床表现与诊断是考试大纲要求掌握的内容,整理如下:临床表现
早期
多数患者无明显症状
进展期
疼痛和体重减轻是最常见的症状;约10% 的患者有胃癌扩散的症状和体征,如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠前凹扪及肿块等
晚期
可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现
诊断
通过X 线钡餐检查和纤维胃镜加活组织检查,诊断胃癌已不再困难。关键在于早期诊断。
X 线钡餐
目前仍为诊断胃癌的首选方法
纤维胃镜
是诊断胃癌的最有效方法
腹部超声
主要用于观察胃的邻近脏器(特别是肝、胰)受浸润及淋巴结转移的情况
CT 与PET
有助于胃癌的诊断和术前临床分期
注:X 线钡餐检查、纤维胃镜检查和胃液细胞学检查是三项关键性手段,三者联用可提高早期诊断率到98%
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