胃癌临床表现与诊断

天睿

　　临床执业医师考试胃癌临床表现与诊断是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
        　　临床表现

早期	多数患者无明显症状
进展期	疼痛和体重减轻是最常见的症状；约10% 的患者有胃癌扩散的症状和体征，如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠前凹扪及肿块等
晚期	可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现

        　　诊断
        　　通过X 线钡餐检查和纤维胃镜加活组织检查，诊断胃癌已不再困难。关键在于早期诊断。

X 线钡餐	目前仍为诊断胃癌的首选方法
纤维胃镜	是诊断胃癌的最有效方法
腹部超声	主要用于观察胃的邻近脏器（特别是肝、胰）受浸润及淋巴结转移的情况
CT 与PET	有助于胃癌的诊断和术前临床分期
注：X 线钡餐检查、纤维胃镜检查和胃液细胞学检查是三项关键性手段，三者联用可提高早期诊断率到98%