天睿 发表于 2019-2-5 00:17:06

临床执业医师考试:膈下脓肿的临床表现

  临床执业医师考试膈下脓肿的临床表现是考试大纲要求掌握的内容,整理如下:
  (1)毒血症早期为细菌性毒血症的表现,即在康复过程中突然发生间歇或弛张型高烧,有时是寒战、高热、食欲减退、脉率快或弱而无力乃至血压下降。
  (2)疼痛上腹痛、在深呼吸和转动体位时加重,有持续性钝痛向肩背部放散,脓肿大时可有胀痛气急、咳嗽或打嗝。
  (3)膈下和季肋区有叩击痛、压痛若脓肿表浅时该处皮肤有可凹性水肿。
  (4)患侧之呼吸动度变小,肋间隙不如健侧明显。
  (5)肝浊音界升高。
  (6)约25%的病例脓腔中含有气体可叩击出四层不同之音响区,最下层为肝浊音或脓腔的浊音,上层为气体之鼓音,再上层为反应性胸腔积液或萎缩肺的浊音,最上层为肺之清音。
  (7)患侧肺底部呼吸音减弱或消失。
  (8)白细胞计数升高及中性粒细胞比例增加。
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