紧张性头痛与偏头疼鉴别
2016临床执业医师考试紧张性头痛是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：紧张性头痛又称肌肉收缩性头痛或肌源性头痛。它是双侧枕、颞肌群等颅周肌肉或肌筋膜收缩或缺血所致头痛。头痛时应用肌肉松弛剂：乙哌立松、巴氯芬。也可用非类同醇类抗炎药布洛芬等止痛。
紧张性头痛
偏头痛
年龄
20~40 岁
青春期发病
性别
男女均有，女性略多
女性多见
家族史
无
常有
诱因
焦虑、紧张、抑郁多见
月经期、口服避孕药、食物（奶酪、巧克力、葡萄酒等）
先兆症状
无
典型型有
头痛性质
压迫感或紧箍样（无搏动性）
无恶心、呕吐
少有畏光或畏声
轻度或中等头痛
搏动性
伴恶心、呕吐
有畏光或畏声
中度或重度头痛
神经系统检查
可有颞肌、颈枕部肌按痛
无异常
头痛时与生活关系
头痛不影响生活
头痛时静卧，活动加重头痛
5- 羟色胺受体激动剂（麦角
胺、佐米曲普坦等）
头痛时无效
头痛前服有效缓解
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