紧张性头痛与偏头疼鉴别

天睿

2016临床执业医师考试紧张性头痛是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：
    紧张性头痛又称肌肉收缩性头痛或肌源性头痛。它是双侧枕、颞肌群等颅周肌肉或肌筋膜收缩或缺血所致头痛。头痛时应用肌肉松弛剂：乙哌立松、巴氯芬。也可用非类同醇类抗炎药布洛芬等止痛。

	紧张性头痛	偏头痛
年龄	20~40 岁	青春期发病
性别	男女均有，女性略多	女性多见
家族史	无	常有
诱因	焦虑、紧张、抑郁多见	月经期、口服避孕药、食物（奶酪、巧克力、葡萄酒等）
先兆症状	无	典型型有
头痛性质	压迫感或紧箍样（无搏动性）                                                     无恶心、呕吐                                                     少有畏光或畏声                                                     轻度或中等头痛	搏动性                                                     伴恶心、呕吐                                                     有畏光或畏声                                                     中度或重度头痛
神经系统检查	可有颞肌、颈枕部肌按痛	无异常
头痛时与生活关系	头痛不影响生活	头痛时静卧，活动加重头痛
5- 羟色胺受体激动剂（麦角                                                     胺、佐米曲普坦等）	头痛时无效	头痛前服有效缓解