6步法从胸片进行胸部评估
解剖特征1、从肺尖到肺底观察肺部，在每个水平上比较左肺和右肺。
除肺血管的白线外，肺看起来应该等同于黑色，即充满气体。正常胸片中，清晰可见纵隔边缘，偏侧膈边缘，和心脏后的血管；膈和心膈角清晰。
http://news.medlive.cn/uploadfile/20160517/14634717406314.jpg图1 PA位胸片
http://news.medlive.cn/uploadfile/20160517/14634717556722.jpg图2 侧位胸片
2、观察纵隔，很大程度上由心脏占据。需检查常见的解剖结构。包括：
* 心脏轮廓* 肺腧出道* 主动脉弓* 气管
若是PA位投影，并且胸部扩张良好，可对心胸比(CTR)进行有效性评估。CTR应≤50%。
3、观察肺动脉及其分支
其外观依据正常的生理改变和病理生理而改变。
http://news.medlive.cn/uploadfile/20160517/14634719835997.jpg图3 标记处显示左肺动脉弓在左主支气管上。
4、观察主动脉
主动脉是弹性的动脉，随着年龄的增长，会失去弹性。在正常的年轻人群中，降主动脉左外侧缘不可见，因为其直接位于脊柱前。老年人群中，主动脉可能增长和变宽，从而发生偏离，通常是左移。常见管壁钙化。
http://news.medlive.cn/uploadfile/20160517/1463472035751.jpg图4 主动脉的年龄相关改变。
5、观察气管
位于颈部中线。在主动脉弓的水平，通常偏离右侧；主动脉伸长和扩张时，更应强调这点。
6、检查胸壁的软组织，通常是对称的
医脉通编译自：Procedural Steps for Assessing a Chest.ORGAN SYSTEMS
来源：医脉通
页:
[1]
