轻松掌握痛风的治疗
来源：医脉通作者：东营市人民医院 王维波痛风是一种代谢性疾病，随着生活方式以及饮食结构的改变，痛风的发病率越来越高，常伴发高血压、糖尿病等疾病，严重危害患者身体健康，那么痛风应该如何防范和治疗呢？
1.痛风的概念？
① 痛风是由于长期嘌呤代谢障碍,血尿酸增高导致尿酸盐结晶沉积于关节组织，从而引起炎症反应；
② 目前痛风发病率约为1%-3%，呈逐年上升趋势，逐步趋年轻化。
2.痛风疾病发展分几个阶段 ？
① 无症状高尿酸血症期：主要表现为血尿酸升高，无疼痛感；
② 急性发作期：急性痛风性关节炎发作；
③ 间歇发作期：痛风性关节炎反复发作；
④ 慢性痛风石病变期：痛风石增多、增大，肾功能明显减退。
3.高尿酸血症与痛风的关系？
① 血尿酸水平升高是痛风的重要危险因素，痛风发生率与血尿酸水平显著正相关，但不能据此判定或排除痛风；
② 高尿酸血症是痛风最重要的生化基础，尿酸盐结晶沉积是高尿酸血症的结果。
4.痛风的诱发因素和症状？
① 诱发因素：饮酒、暴食、受凉、劳累等；
② 症状：关节红、肿、热、痛；以拇趾和第一跖趾关节最多见受累。
5.如何进行痛风的治疗？
① 有痛风、糖尿病等心血管危险因素：男性>420μmol/L，女性>360μmol/L，一般应在改善生活方式的基础上开始降尿酸治疗；
② 无心血管危险因素：血尿酸> 540μmol/L，一般应在改善生活方式的基础上开始降尿酸治疗。
6.痛风的控制目标？
① 长期控制目标：血尿酸<360μmol/L，有痛风史者血尿酸<300μmol/L；
② 开始降尿酸或调整用药期间，一般每2～5周测定一次血尿酸，血尿酸达标后至少每6个月测定一次。
7.痛风的非药物治疗？
① 规律饮食，减少嘌呤食物、果糖饮料的摄入，增加新鲜蔬菜摄入；
②增加饮水量（＞2L/天），戒烟限酒，控制体重，规律运动及作息。
8.常用于治疗痛风的药物？
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参考文献
中华医学会内分泌学分会.高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识,2013.
中华医学会风湿病学分会.原发性痛风诊断和治疗指南,2011. 中华医学会风湿病学分会2016中国痛风诊疗指南,2016. 2012 American college of rheumatology guidelines for management of gout. Part 1: Systemic nonpharmacologic and pharmacologic therapeutic approaches to hyperuricemia.2012. 2012 American college of rheumatology guidelines for management of gout. Part 2: Therapy and anti-inflammatory prophylaxis of acute gouty arthritis.2012.
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