动脉瘤的临床表现

天睿

　　1.常有动脉硬化、高血压或创伤史。
        　　2.患肢远端动脉供血不足，若瘤体较大，压迫附近神经、静脉，可出现肢体疼痛、麻木、静脉曲张、肿胀。颈动脉瘤可引起脑供血不足，压迫邻近组织，可出现声音嘶哑、呛咳、呼吸困难及霍纳综合征。
        　　3.沿动脉行径有圆形或梭形肿块，表面光滑、紧张而有弹性，膨胀性搏动，触及细震颤，闻及收缩期吹风样杂音。压迫动脉近端，肿块缩小，搏动、震颤和杂音消失。
        　　4.症状与增大的主动脉对邻近组织的压力或侵蚀有关。如疼痛，特别是背部，动脉瘤接触脊柱或胸廓；咳嗽，哮喘或因气管或支气管压迫或受侵蚀而咯血；因食道受压迫而吞咽困难，左喉返神经受压迫而声音嘶哑。Horner综合征，气管牵拉，异位以及异常的胸壁搏动亦可为胸主动脉瘤的体征。但胸主动脉可能很大而保持无症状，与AAA相同。
        　　5.主动脉根部的梅毒性动脉瘤的常见结果为主动脉关闭不全和冠状动脉口的炎症性狭窄，动脉瘤壁钙化常很严重。
        　　6.X线片，瘤壁可有钙化影。动脉造影可确定瘤体部位、大小、范围及侧支循环情况。