食管化学损伤和瘢痕狭窄

天睿

　　食管化学损伤是指自主或误吞化学性腐蚀剂，如强酸、强碱、重金属盐溶液等物质造成的食管组织损伤。食管化学性灼伤，愈合后瘢痕组织收缩，食管腔狭窄，即瘢痕狭窄。引起严重损伤的腐蚀性物质绝大多数是家用强碱类清洁剂，如除垢剂或碱性皂。食管化学损伤的程度不仅取决于腐蚀物的性质和浓度，也取决于食入量。吞服腐蚀物的患者50%以上早期胃镜下食管无损害，这些患者以后发生食管并发症的危险性很小。度和部分Ⅱ度烧伤患者会发生胃肠出血和穿孔、狭窄和气管食管瘘, 25%的Ⅲ度烧伤患者需对后期的后遗症进行手术治疗，死亡率达65% ，绝大多数出现食管狭窄。