肾盂肾炎的辅助检查

天睿

　　临床助理医师考试专业资料是辅助临床执业助理医师考生复习使用的，肾盂肾炎的辅助检查是临床助理医师考试的知识点，人卫智网考试整理如下：
        　　（1）尿常规：尿蛋白一般为微量或少量。若尿蛋白＞3.0/24小时，则提示非本病的可能。尿沉渣可有少量红细胞及白细胞。若发现白细胞管型有助于诊断，但非本病所特有。
        　　（2）尿培养：同急性肾盂肾炎，但阳性率较低，有时需反复检查方可获得阳性结果。阴性尿细菌培养患者中约有20%可找到原浆型菌株，此系致病菌在抗菌药物、抗体等作用下，为了适应不良的环境而求得生存的一种变异能力，胞膜虽破裂，但原浆质仍在，一旦环境有利即可重新繁殖。膀胱灭菌后尿培养及尿液抗体包裹细菌检查阳性时，有助本病诊断，据此可与膀胱炎相鉴别。
　　（3）肾功能检查：通常有肾小管功能减退（尿浓缩功能减退，酚红排泄率降低等），可有尿钠、尿钾排出增多，代谢性酸中毒；尿少时血钾可增高。晚期出现肾小球功能障碍、血尿素氮及肌酐增高，并导致尿毒症。
        　　（4）X线造影：可见肾盂肾盏变形，明影不规则甚至缩小。
        　　人卫智网考试祝临床执业助理医师考试的考生顺利通过考试。