血栓闭塞性血管炎的病理与临床

天睿

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        　　1.本病是一种主要影响四肢远端中、小型动脉与静脉的全身性炎症性阻塞性血管疾病。其病因不明，可能与吸烟、自身免疫、遗传、内分泌及自主神经系统功能异常等有关。发病北方多于南方，男性多于女性，发病年龄多在40 岁以前。
        　　2.病理改变为四肢中、小动脉及其与之伴行的中小静脉节段性病变，急性期为内膜增生与血栓形成，慢性期动脉与相邻的静脉各层炎性浸润，但弹力膜常不被破坏。
　　3.临床表现为患肢血液循环障碍，症状常从下肢趾端开始，逐渐上延波及足部与小腿，少数同时出现手部及前臂症状。根据病程，临床上分为三期：局部缺血期、营养障碍期及坏死期。此外，约半数患者合并反复发作的血栓性静脉炎。