右转子间骨折的临床表现

天睿

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        　　转子间骨折的临床表现根据骨折类型、严重程度和受伤机制表现不同，移位骨折主诉髋部疼痛，不能站立和行走，而无移位骨折的病人可能能行走，但伴随轻微疼痛，少数病人主诉大腿或髋部疼痛，但无明确的髋部外伤史。无论何种情况，只要病人主诉髋部疼痛，我们就必须除外髋部骨折的可能性。
        　　肢体的畸形程度反映骨折的移位程度，典型移位转子间骨折肢体畸形是短缩外旋畸形，无移位骨折无畸形表现。大转子和轴向叩击痛，局部淤血可能存在。活动髋关节病人疼痛，虽然血管和神经很少损伤，但应常规检查。
　　常规拍双髋正位和患髋侧位片，正位片肢体放在内旋位，明确骨折线的方向和骨的质量，侧位对判断后侧骨折块的大小、位置和粉碎程度极为重要，帮助判断骨折的稳定性。怀疑病理性骨折和普通X片判断骨折不明确，CT检查是必要的，也可以考虑做MRI检查。