小儿腹胀的诊断要点

天睿

　　临床助理医师考试专业资料小儿腹胀的诊断要点帮助临床助理医师考试考生更好的复习，整理如下：
        　　1.年龄不同，出现腹胀的原因也不一样，新生儿及小婴儿如有腹胀则应考虑胃肠道畸形、幽门梗阻、先天性巨结肠及严重感染等。
        　　2.食物因素 如食入过量豆类、花生、薯类等食物易引起腹胀。若患儿有乳糖酶缺乏食入乳制品也可引起腹胀。
　　3.根据伴随症状，腹胀伴有呕吐、腹泻、便秘、腹痛、黄疸、水肿、肿块、腹壁静脉曲张等则应分别进行分析。
        　　4.腹胀形状 ①全腹胀呈均匀圆形隆起，而脐部凹陷，应考虑肥胖或胃肠道胀气，若脐凸出多为腹水或腹内肿物；②局限性腹胀：正常情况下，脐居腹部中央，脐至耻骨联合间距离与脐至剑突间距离相等，如上腹部胀，则脐至剑突间距离大于脐至耻骨联合间距离，脐向下移。右上腹胀见于肝胆肿大，中上腹胀见于胃肠道疾患，左上腹胀常由脾肿大引起。腰部肿大可为肾脏或腰疝。下腹胀多见于尿潴留，右下腹胀可能系阑尾周围脓肿。