包皮恶性肿瘤的临床特征

天睿

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        　　肿瘤绝大部分系鳞状细胞癌，常发生于包皮内板。分乳头状型和浸润型两种类型。前者向外生长，晚期破溃，呈菜花样。浸润型癌呈结节状，质硬，内向生长，可形成扁平溃疡向深部浸润。晚期癌肿可侵及阴茎海绵体。包皮癌主要由淋巴转移，首先转移至腹股沟和髂淋巴结等。由于淋巴管在阴茎基底部交叉，转移可为双侧性，一旦癌侵入海绵体，就有可能发生血行转移。癌肿早期常被包茎、包皮过长所掩盖，不为患者所发觉，以致溃破糜烂，呈菜花状，出血或继发感染具有恶臭才来就诊。据统计约1/4的患者在就诊时已有腹股沟淋巴结转移。
        　　典型的包皮癌诊断不困难，但病损较小的早期肿瘤应与包皮阴茎头炎、慢性溃疡、湿疹、结核、变形虫病、尖锐湿疣、生殖器疱疹及癌前病变（如阴茎白斑病、增生性红斑）等病相鉴别。这类疾病的早期病灶常被包皮覆盖，应先作包皮切开，检查全貌，并考虑做活体组织检查。