门脉高压性肠病的诊断方法

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　　临床执业医师考试专业资料门脉高压性肠病的诊断方法帮助临床执业医师考试考生更好的复习，整理如下：
        　　1.病史
        　　有门脉高压及引起门脉高压的相应原发性疾病，如肝硬化等病史。
　　2.检查方法
        　　（1）内镜：PHE 内镜下可表现为静脉曲张、血管扩张和毛细血管扩张。①静脉曲张：在肠道各个部位均有发生，表现为黏膜下迂曲、显著扩张的囊状静脉丛，属PHT造成侧支循环而形成的病理性黏膜下静脉丛，是门静脉系统与腔静脉系统之间形成的交通支；②血管扩张：长期PHT 导致肠黏膜静脉结构改变，静脉分支、吻合或交汇数量增多，直径增大；③毛细血管扩张：从胃到肛门整个消化道毛细血管床几乎都是扩张的，毛细血管的直径横截面积增大。除此之外还有肠黏膜萎缩、溃疡、黏膜淡红色斑点或猩红热样红疹，血管蜘蛛痣样扩张等。
　　（2）影像学诊断：其他如内镜超声、钡灌肠、经肝门静脉造影、同位素显影、CT、MRI 等均可用于PHE 的诊断和鉴别诊断。