胰腺结核的临床表现

天睿

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        　　胰腺结核多见于中青年，男女发病无明显差异，多数病例可无明确结核病史，发病部位多数位于胰头颈部。
        　　胰腺结核缺乏特异性临床表现，多数病人以慢性上腹部疼痛、饱胀不适、不明原因发热、体重下降、恶心、呕吐为主诉就诊。少数病人可有类似胰腺癌的梗阻性黄疸、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺脓肿、脾静脉血栓、上消化道出血等表现。
　　对于胰腺占位性病变，如有以下情况存在应考虑胰腺结核：①低热盗汗，食欲下降，消瘦乏力；②上腹部间歇性或持续性隐痛，胀痛，无加重及缓解方式；③位于剑突下或左上腹部包块，边界不清，表面部光滑，活动度差，触痛明显；④有胰腺外结核的表现；⑤血沉增快，结核抗体阳性，PPD试验阳性或强阳性；⑥合并黄疸、胰腺炎、脾大、脾亢及门脉高压症等表现。