骨折迟延愈合的判断

天睿

　　临床助理医师考试专业资料骨折迟延愈合的判断帮助临床助理医师考试考生更好的复习，整理如下：
        　　1.骨折部周围软组织水肿持久不消退。
        　　2.骨折部压痛长久存在，或压痛消退后，因某些因素的影响，重新出现局部压痛，或突然加重。
　　3.X线片上可以显示原始成骨骨痂出现晚而且少，且经久未能连成一片，或骨折缝阴影长期存在的现象，甚至骨折间隙加宽，边缘也因吸收而模糊。
        　　4.迟延愈合的时间因素有甚大的差异。就一般而论，某一部位骨折超过正常愈合的平均时间，骨折尚未愈合而表现有上述1、2、3项者。通常骨折3个月即可愈合，超过3个月为迟延愈合。但有少数患者，原先为开放性骨折或复杂骨折，即或超过3～4个月，或更长一些时间，其临床现象和X 线片的表现具有上述特点，仍然为迟延愈合过程。
　　迟延愈合现象在尺骨上端，骨干部骨折时较多见，肱骨髁上骨折则偶见。