脑损伤的辅助检查

天睿

　　临床助理医师考试专业资料脑损伤的辅助检查帮助临床助理医师考试考生更好的复习，整理如下：
        　　（1）X线平片：显示颅骨骨折特别是后颅窝骨折，寰椎、枢椎骨折、脱位，均有助于脑干损伤的判断。
        　　（2）CT：对较重脑干损伤可以诊断，但不能显示细微的脑干挫裂伤改变，有时可见脑干被盖部或导水管周围小的斑点状高密度影，周围有低密度水肿区，脑干肿胀、脑池闭塞，从而推测脑干损伤的情况。
　　（3）MRI：脑干损伤宜采用MRI检查，对脑干细微损伤显示优于CT，但急性期很少行此项检查。
        　　（4）脑干听觉诱发电位（BAEP）：对脑干损伤有一定的诊断价值，能准确地反映脑干损伤的平面和程度，多表现为损伤平面以上的听觉波传导异常或消失；且能进行动态监测，以了解脑干损伤的预后。有报道外伤后深度昏迷的患儿，若BAEP有异常发现，69%的患儿恢复，31%的患儿出现死亡；而BAEP无反应者，死亡率高达100%.